Choroby dermatologiczne stanowią obecnie znaczny odsetek schorzeń, z którymi boryka się na co dzień coraz większa liczba osób. Szybkie rozprzestrzenianie się chorób związanych z naruszeniem integralności skóry i funkcji tkanki nabłonkowej spowodowane jest nie tylko stale rosnącą liczbą patogenów chorobotwórczych w środowisku zewnętrznym, ale także naszym stylem życia, rutyną dnia codziennego i złymi nawykami, które są impulsem do rozwoju różnych patologii.
Co to jest grzyb i dlaczego występuje?
Grzybicze choroby skóry zajmują drugie miejsce pod względem częstości występowania po ropnych zmianach naskórka, zwanych ropnymi zapaleniami skóry. Infekcje grzybicze mają specyficzne patogeny - mikroorganizmy grzybowe, które determinują rozwój grzybiczych zmian skórnych tylko w chorobotwórczej postaci lub stanie.
Ponieważ grzyby są częścią naszego środowiska i zwykle nie wykazują w żaden sposób swojej obecności, są to mikroorganizmy oportunistyczne, które przybierają postać patologiczną na skutek zmiany warunków środowiskowych odpowiednich do rozmnażania oraz w przypadku osłabienia obrony immunologicznej organizmu człowieka.
Grzybica stóp charakteryzuje się dwoma rodzajami chorób - grzybicą skóry, która atakuje bezpośrednio skórę pięt, palców u nóg, śródstopia lub podeszwy, oraz grzybicą paznokci, która atakuje wały paznokciowe, płytki paznokciowe i znajdujący się pod nimi naskórek. Czynniki wywołujące grzybicę paznokci mogą zwiększać obszar infekcji, rozprzestrzeniając się na pobliskie tkanki powłokowe.
Grzybica stóp może zostać przeniesiona bezpośrednio, np. poprzez chodzenie boso po glebie zasiedlonej przez mikroorganizmy grzybowe, przez zakażone rośliny lub podczas bliskiego kontaktu z osobą lub zwierzęciem chorym na grzybicę. Pośrednia droga zakażenia chorobami grzybiczymi obejmuje rozwój zakażenia grzybiczego w wyniku stosowania środków higieny osobistej osoby chorej, poprzez jej ubranie i pościel, a także podczas używania środków higieny osobistej pacjenta.
Różny stopień podatności na patogeny chorób grzybiczych u każdego człowieka wynika z wielu czynników, które mogą wpływać na skłonność do rozwoju chorób zakaźnych i charakter choroby.
Dzieci w wieku poniżej 10-12 lat są uważane za najbardziej narażoną grupę wiekową. Najczęściej dermatolodzy diagnozują choroby zakaźne wywołane przez patogenne mikroorganizmy grzybowe u dzieci, ponieważ ich zewnętrzna skóra jest jeszcze dość cienka, co pozwala grzybom łatwiej żerować na keratynie, specyficznym białku skóry wchodzącym w skład tkanki nabłonkowej.
U dzieci mechanizmy obronne układu odpornościowego są jeszcze na etapie rozwoju i nie są w stanie uchronić organizmu przed wniknięciem patogennej mikroflory, a rozwinięty układ odpornościowy ją chroni, dlatego organizm dziecka jest stale narażony na ryzyko infekcji różnymi dolegliwościami i patologiami.
Sportowcy należą do grupy osób, które często znajdują się w warunkach ciągłego namnażania się grzyba na skórze stóp. Szatnie i natryski, z których często korzystają sportowcy przed i po treningu, są idealnym środowiskiem dla intensywnej aktywności mikroorganizmów grzybowych, gdyż podwyższona temperatura powietrza i zwiększone stężenie wilgoci są optymalnymi warunkami aktywacji patogennej formy grzyba.
Dlatego nadmierna potliwość stóp często poprzedza rozwój infekcji grzybiczej na skórze stóp, która może być spowodowana ciągłym noszeniem niewygodnego, obcisłego obuwia, które nie pozwala na przepływ powietrza. Stała potliwość stóp może być uwarunkowana specyficznym składem materiału genetycznego, ale może też być jednym z zewnętrznych objawów chorób lub patologii występujących w organizmie.
Kolejnym impulsem do rozwoju choroby grzybiczej skóry nóg może być zmiana zwykłego składu wydzieliny gruczołów potowych (woda, kwas moczowy, amoniak, aminokwasy i kwasy tłuszczowe) na taki, który jest bardziej toksyczny dla naszego organizmu i bardziej odpowiedni do aktywacji grzyba. Patologiczne zmiany w składzie potu szczególnie korzystnie wpływają na rozwój chorób zakaźnych wywoływanych przez grzyby z rodzaju Candida, czyli grzyby drożdżopodobne.
Zaburzenia prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, hormonalnego i przewodu pokarmowego obarczone są zmniejszeniem podstawowej przemiany materii w organizmie, co niekorzystnie wpływa na czynność narządów innych układów i przebieg mechanizmów obrony immunologicznej. Ponieważ osłabiony organizm nie jest w stanie w pełni reagować na ciągłe ataki drobnoustrojów i patogennej mikroflory, uniemożliwiając ich przenikanie do organizmu, człowiek staje się bardziej podatny na negatywny wpływ czynników środowiskowych, w wyniku czego jest podatny na infekcje bakteryjne i grzybicze.
Specyficzne pasożytnictwo grzybów na skórze nóg i w organizmie objawia się różnymi objawami w zależności od stadium choroby.
Słaba lub wymazana postać infekcji grzybiczej jest najwcześniejszym etapem rozwoju choroby i charakteryzuje się raczej słabo wyrażonymi charakterystycznymi objawami. Osoba, która ma wymazaną postać choroby grzybiczej, często odczuwa pieczenie w obszarze infekcji, na powierzchni skóry pojawiają się małe pęknięcia, a sam naskórek staje się patologicznie suchy.
Chociaż najlepiej leczyć początkowy etap infekcji, jeśli zignorujesz objawy zakażenia mikroorganizmami grzybiczymi, choroba rozwinie się w cięższych postaciach, a przy nieostrożnym i nieodpowiedzialnym leczeniu choroba powróci ponownie, ponieważ choroby grzybicze charakteryzują się częstymi nawrotami.
Postać płasko-keratotyczna choroby grzybiczej rozwija się po łagodnej postaci infekcji grzybiczej, jeśli choroba nie została usunięta we wczesnym stadium. W stadium płasko-keratotycznym choroby mikroorganizmy grzybowe tworzą białą powłokę i twardą skorupę na powierzchni skóry; obszar infekcji stopniowo wzrasta i może osiągnąć znaczne rozmiary, na przykład od fałdów międzypalcowych do śródstopia.
Wyprzeniowa postać grzybiczej choroby stóp jest klasyfikowana przez dermatologów jako ciężki etap infekcji. W międzywyprzeniowej postaci choroby występuje obrzęk w fałdach między palcami, któremu towarzyszy zaczerwienienie powierzchniowych warstw skóry. Obrzęk jest najczęściej surowy i podatny na erozję. Zakażony obszar skóry charakteryzuje się znacznym odwarstwieniem naskórka i pojawieniem się głębokich pęknięć, które ułatwiają wnikanie komórek grzybów do organizmu. Granice pasożytnictwa rozszerzają się, a grzyb rozprzestrzenia się poprzez krwioobieg do innych narządów i układów.
Dyshidrotyczna postać grzybiczej infekcji skóry nóg jest najcięższym etapem rozwoju patologii. W przypadku dyshydrotycznej postaci choroby stosuje się najbardziej agresywne metody leczenia, do których zalicza się terapię pulsacyjną, polegającą na przyjmowaniu w krótkim czasie nasycających dawek silnych leków. Charakteryzuje się obecnością na całej powierzchni stopy pęcherzy wypełnionych płynem, które mogą pękać i tworzyć głębokie nadżerki na skórze, czemu towarzyszy ból, silny świąd i liczne procesy zapalne.
Leczenie grzybicy stóp przeprowadza się na trzy sposoby: stosując leczenie zewnętrzne, leczenie wewnętrzne i terapię skojarzoną.
Zewnętrzne oddziaływanie na źródło zakażenia kremami, maściami, żelami, lakierami, proszkami, tonikami i sprayami przeciwgrzybiczymi stosuje się w pierwszych stadiach choroby, gdy pasożytnictwo grzyba nie stało się bardziej powszechne.
Wewnętrzny wpływ na patogenne mikroorganizmy grzybowe odbywa się za pomocą leków grzybobójczych, które mogą negatywnie wpływać na aktywność innych narządów i układów organizmu, dlatego takie leki często mają wiele przeciwwskazań. Stosuje się je w przypadku pasożytnictwa grzybiczego wewnątrz organizmu, które pojawia się w późniejszych stadiach rozwoju choroby.
Najbardziej zauważalny efekt daje terapia skojarzona, ale w początkowych stadiach infekcji grzybiczej wystarczające będzie zastosowanie zewnętrzne, ponieważ wewnętrzne stosowanie środków przeciwgrzybiczych może powodować dodatkowe komplikacje i stres dla organizmu.
Najskuteczniejszymi lekami do usuwania łagodnych postaci chorób grzybiczych są leki na bazie terbinafiny, która sprzyja gromadzeniu się skwalenu w skórze, co niszczy mechanizm patologicznego działania mikroorganizmów grzybowych. Terbinafina to substancja wchodząca w skład różnych leków przeciwgrzybiczych, która pozwala eliminować choroby grzybowe wywoływane przez różne patogeny.
W leczeniu ogólnoustrojowym, które przepisuje lekarz prowadzący w przypadku nieskuteczności leków miejscowych, stosuje się leki zawierające substancje czynne, takie jak itrakonazol i ketakonazol. Ten cykl leczenia jest dłuższy i nie jest zalecany kobietom w ciąży i karmiącym piersią, dzieciom do 3. roku życia, osobom z chorobami wątroby i zaburzeniami czynności nerek.
Aby zapobiec wtórnemu rozwojowi choroby po leczeniu, należy dokładnie zadbać o dezynfekcję artykułów higienicznych, rzeczy osobistych i elementów garderoby, ponieważ grzyb w okresie reprodukcji może pozostawiać grzybnię i inne produkty odpadowe na rzeczach zakażonej osoby.
Do przeciwgrzybiczego leczenia obuwia doskonale nadaje się specjalny spray. Lek antyseptyczny przeznaczony jest do usuwania produktów namnażania się komórek grzybów z rzeczy osobistych osoby chorej na grzybicę. Roztworem 0,1% przepłucz wnętrze butów i pozostaw na noc. Spray dobrze dezynfekuje również buty, jest produktem hipoalergicznym, nie pozostawia śladów i zapachu, nadaje się do obuwia wykonanego z dowolnego materiału.
Aby skutecznie pozbyć się infekcji grzybiczej i zapobiec jej wystąpieniu, należy dokładnie przestrzegać wszystkich środków zapobiegawczych i monitorować swój stan zdrowia. Każdej chorobie, w tym chorobie grzybiczej, zawsze łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.